新生儿脓疱病的症状是什么？新生儿脓疱病怎么治疗？

　　一 发病原因

　　由凝固酶阳性 噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致 因婴儿皮肤细嫩 抵抗力弱 又因新生儿初次接触细菌 对细菌特别敏感 再加上用塑料布包裹 天热多汗 使局部皮肤温度 湿度较高 皮肤易受浸渍 给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件 新生儿脓疱病往往由产妇 助产人员和母亲传染而来 有的助产人员是带菌者 在婴儿室 哺乳室中 一旦发现此病 必须严格消毒和隔离。

　　组织病理：病理变化似脓疱病 脓疱位于角质层下(或者颗粒层下)真皮浅层炎细胞浸润 可见嗜中性白细胞。

　　二 发病机制

　　致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲 主要通过接触方式传播 新生儿皮肤娇嫩 免疫功能不全 对细菌特别敏感 特别是营养不良 气候湿热 过度保暖 皮肤多汗浸渍时可诱发本病。

　　新生儿脓疱病开始阶段全身症状不明显 随病情进展 可出现发热 腹泻 肺炎 肾炎 脑膜炎甚至败血症等 导致患儿死亡 应引起临床医生和家长的高度重视。

　　多在婴儿出生后4～10天发病 传染性强 易在产科 婴儿室或哺乳室内流行 开始为针尖大至豆大的红色斑点 其上迅速出现水疱 水疱迅速扩大 由豌豆到核桃大或是更大 疱周有炎性红晕 疱膜较薄 易破 一两天后 大疱内液体变浊 或是疱底先有些黄色脓液 但整个大疱大多会化脓 大疱先很饱满 以后不断扩大而松弛 疱膜破裂后 露出潮红 光滑的糜烂面 以后结成薄痂 别处又可出现大疱 可以成片糜烂而像一般的天疱疮 损害多半发生于面部 手部等暴露部位 也可广泛发生于躯干和四肢 而掌跖常无损害 有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎 本病开始阶段全身症状不明显 随病情进展 可出现发热 腹泻 肺炎 肾炎 脑膜炎甚至败血症等 导致患儿死亡。

　　严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿 非工作人员严禁进入婴儿室 发现患儿应立即隔离 注意新生儿清洁卫生 患儿尿布 衣被要经常消毒 婴儿室内注意通风散热 定期消毒。

　　1 在护理新生儿前必须用肥皂和流动的水洗手 新生儿要勤洗澡 勤换衣服 衣服要柔软 避免皮肤损伤 而且不要让孩子过热 捂得太多 夏天室内要通风。

　　2 进行卫生宣传 毛巾 面盆等应经常消毒。

　　3 注意清洁卫生 禁用塑料制的床单 尿布。

　　1 血 尿常规检查 取脓液或渗液作细菌培养及药物敏感试验 如疑有败血症时 应作血培养 新发水疱内容物细菌培养可见致病菌。

　　2 为表皮内角质下大疱 疱液内含大量中性粒细胞和球菌 疱底棘层有海绵形成及大量炎性细胞浸润 真皮上层呈非特异性炎症改变。

　　生地土苓瘦肉汤：生地30g 土伏苓60g 猪瘦肉120g 调味品适量。将猪肉洗净 切丝 勾芡 余药布包。先将诸药加清水适量煮沸后 下肉丝 待沸后 调入葱花 姜末 料酒等 煮至肉熟后 去药包 凋入猪油 食盐 味精适量服食。可清热解毒。

　　龙菊鱼肚：龙爪菊花50g 黄鱼肚150g 调料适量。将菊花洗净备刚 鱼肚发开 锅内放猪油适量 烧至六成热时 下鱼肚划后捞出 改刀切块 而后在汕温七成热时 放入鱼肚块炸5分钟;将炸好的鱼肚块洗净 切为薄片 放人鸡汤中煨20分钟。锅内放奶汤适最煮沸

　　1 婴儿室内注意通风散热 定期消毒。

　　2 在护理新生儿前必须用肥皂和流动的水洗手。

　　3 新生儿要勤洗澡 勤换衣服。衣服要柔软 避免皮肤损伤 而且不要让孩子过热 捂得太多。

　　4 注意清洁卫生 经常消毒尿布 衣被 毛巾 面盆等。禁用塑料制的床单 尿布。

　　5 避免感染：严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿 非工作人员严禁进入婴儿室。发现患儿应立即隔离。

　　新生儿脓疱病中医治疗方法

　　中医a认为本病属于胎毒 是由于母亲孕育期间感受风热 湿热之邪 或过食辛辣之品 致使胎毒内蕴 生后复感毒热之邪。

　　局部敷药：

　　中药黄柏生地榆煎水 5％紫草膏 10％生地榆油膏 云南白药 炉甘石洗剂 洁尔阴洗液等。

　　新生儿脓疱病西医治疗方法

　　1 尽早应用有效抗生素

　　常用药物：青霉素 新型青霉素Ⅱ 氨苄西林(氨苄青霉素) 头孢唑林(先锋霉素Ⅴ) 头孢拉定(先锋霉素Ⅵ) 红霉素等。

　　2 加强支持疗法

　　多次少量输全血 新鲜血浆。

　　3 局部治疗

　　在无菌情况下 剪除已破的疱膜 湿敷或清洗创面。

　　(1)常用药物：

　　1/8000高锰酸钾溶液。

　　0.05％依沙吖啶(利凡诺)溶液。

　　0.1％苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液。

　　(2)创面清洁无脓液：外敷1％新霉素软膏。

　　(3)创面清洁有脓液：酌情外敷脓疱疮泥膏 或用红霉素软膏 新霉素软膏 杆菌肽软膏等。